Estudo descobre que risco de doença cardíaca em mulheres pode ser previsto com até 30 anos de antecedência com apenas um exame de sangue
Prever o risco futuro de doença cardíaca de uma mulher pode ser tão simples quanto administrar um único exame de sangue para rastrear três fatores de risco.
É o que diz uma pesquisa publicada no The New England Journal of Medicine no sábado — pesquisa que também foi apresentada no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) neste fim de semana.
O estudo, que incluiu quase 30.000 mulheres com idade média de 55 anos, mediu dois tipos de gordura na corrente sanguínea, juntamente com um certo tipo de proteína, por meio de um exame de sangue em 1993, e então monitorou a saúde das participantes por um período de 30 anos, disseram os pesquisadores.
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“O preditor mais forte de risco foi uma simples medida sanguínea de inflamação conhecida como proteína C-reativa de alta sensibilidade, ou hsCRP, seguida por colesterol e lipoproteína(a)”, disse o principal autor do estudo, Dr. Paul Ridker, diretor do Centro de Prevenção de Doenças Cardiovasculares do Brigham and Women’s Hospital em Boston, à Fox News Digital.
O estudo, que incluiu quase 30.000 mulheres com idade média de 55 anos, mediu dois tipos de gordura na corrente sanguínea junto com um certo tipo de proteína. (iStock)
“Conhecer todos os três riscos previstos, não apenas em cinco ou 10 anos, mas em 20 e 30 anos, nos dá um roteiro de como direcionar terapias específicas para cada paciente, em vez de uma abordagem excessivamente simples de ‘tamanho único'”, disse ele.
A proteína C-reativa (PCR) é uma proteína produzida pelo fígado que aumenta quando ocorre inflamação no corpo, de acordo com a Clínica Mayo.
Altos níveis de proteína indicam um risco elevado de doença cardíaca.
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O colesterol LDL — também conhecido como colesterol “ruim” — pode se acumular nas artérias e aumentar as chances de ataque cardíaco ou derrame, observou a Clínica Mayo.
A lipoproteína(a), ou Lp(a), é um tipo de colesterol LDL que também pode causar acúmulo de placas nas artérias.
“Este é um estudo amplo e convincente que reúne três exames de sangue preditivos que não foram analisados dessa forma antes.”
Os pesquisadores descobriram que mulheres com os níveis mais altos de colesterol LDL tinham um risco 36% maior de doença cardíaca em comparação àquelas com os níveis mais baixos.
Aqueles com os níveis mais altos de Lp(a) tiveram um risco 33% maior.
Os níveis mais altos de PCR colocam as mulheres em um risco associado 70% maior.
O colesterol LDL, também conhecido como colesterol “ruim”, pode se acumular nas artérias e aumentar as chances de ataque cardíaco ou derrame. (iStock)
Os pesquisadores descobriram que mulheres que tinham altos níveis de todas as três medidas tinham 1½ vez mais probabilidade de sofrer um derrame e mais de três vezes mais probabilidade de ter doença cardíaca coronária.
Enquanto a maioria dos médicos mede o colesterol, muito poucos medem a PCR-US e a Lp(a), observou Ridker.
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“É uma verdade da medicina que os médicos não tratam o que não medem.”
O fato de um único exame de sangue combinado prever risco 30 anos depois é “surpreendente”, disse o pesquisador.
“É uma verdade da medicina que os médicos não tratam o que não medem.”
“Isso nos diz quanto risco silencioso simplesmente desconhecemos e nos dá a oportunidade de iniciar esforços preventivos muito mais cedo na vida”, acrescentou.
Dr. Marc Siegel, analista médico sênior da Fox News e professor clínico de medicina na Centro Médico NYU Langonenão estava envolvida no estudo, mas disse que é um “grande passo à frente” no uso de uma combinação de exames de sangue para determinar o risco cardíaco de uma mulher.
“Este é um estudo amplo e convincente que reúne três exames de sangue preditivos que não foram analisados dessa forma antes”, disse Siegel à Fox News Digital.
Mulheres que apresentavam altos níveis de todas as três medidas tinham 1½ vez mais probabilidade de sofrer um derrame e mais de três vezes mais probabilidade de ter doença cardíaca coronária. (iStock)
“Como a inflamação pode causar ataques cardíacos, é confirmatório que um marcador de inflamação (PCR) elevado transmite um risco 70% maior de doença cardíaca”, continuou ele.
“LDL e Lp(a) já demonstraram anteriormente um risco aumentado de doença cardíaca.”
Siegel prevê que, no futuro, marcadores sanguíneos como esses serão usados em combinação com inteligência artificial para determinar o risco de doenças cardíacas e derrames.
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Com base nessas descobertas, Ridker recomenda que os pacientes peçam aos seus médicos para medir especificamente a hsCRP e a Lp(a).
“Chegou a hora de mudar nossas diretrizes.”
Alguns pacientes se beneficiarão de terapias medicamentosas para reduzir a inflamação e diminuir os níveis de colesterol, disse o pesquisador. (iStock)
Na experiência de Ridker, as mulheres tendem a se preocupar menos com doenças cardíacas do que os homens.
“Infelizmente, nossas diretrizes tradicionais de triagem raramente identificam mulheres em risco até que elas estejam na faixa dos 60 ou 70 anos”, disse ele.
“No entanto, a prevenção deve começar na faixa dos 30 e 40 anos para ser mais eficaz.”
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Embora os esforços de prevenção devam inicialmente se concentrar em uma dieta saudável para o coração, exercícios regulares, cessação do tabagismo e controle do estresse, alguns pacientes se beneficiarão de terapias medicamentosas para reduzir a inflamação e diminuir os níveis de colesterol, de acordo com Ridker.
Com base nessas descobertas, os pesquisadores recomendam que os pacientes peçam aos seus médicos para medir especificamente a hsCRP e a Lp(a). (iStock)
A principal limitação do estudo é que as mulheres que participaram eram profissionais de saúde, reconheceram os pesquisadores.
“No entanto, em outros cenários, sabemos que isso também é verdade para os homens — e, no mínimo, uma preocupação ainda maior para indivíduos de minorias”, disse Ridker.
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A pesquisa foi financiada pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), pelo Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI) e pelo Instituto Nacional do Câncer (NCI).
