Presidente da principal organização de cirurgiões plásticos diz que atualmente as evidências não apoiam cirurgias de gênero para menores

A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS) mantém a sua afirmação de que atualmente não existem provas suficientes para apoiar os chamados cuidados de afirmação de género (GAC) para menores, de acordo com uma entrevista com o presidente da organização.

A Fox News Digital conversou com o presidente da ASPS, Dr. Steven Williams, sobre sua posição atual em relação ao GAC, que inclui o uso de bloqueadores da puberdade, hormônios sexuais cruzados e cirurgia que está sendo prescrita para menores que expressam angústia em relação ao seu gênero.

Os Estados Unidos são um dos poucos países ocidentais onde menores podem receber cirurgia de gênero. Na Bélgica, Finlândia, Alemanha, Luxemburgo, Suécia, Reino Unido e três províncias canadenses, os menores não podem ser submetidos a uma mastectomia dupla antes dos 18 anos e quase todos os países europeus não realizam cirurgias de redesignação sexual antes dos 18 anos, de acordo com um relatório recente de um instituto canadense. tanque.

“Acreditamos que é necessário fornecer trabalho e evidências adicionais para apoiar cuidados de afirmação de género em adolescentes”, disse Williams à Fox News Digital. “A razão é que se trata de uma população particularmente vulnerável, que está sujeita a muitas influências diferentes e pode não ter a capacidade de tomada de decisão que um adulto tem, por isso, por causa disso, é extremamente importante que tenhamos certeza de que há evidências fortes. No momento, não achamos que haja.”

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A ASPS, que representa 92% de todos os cirurgiões plásticos certificados nos Estados Unidos e mais de 11.000 cirurgiões plásticos em todo o mundo, incentiva altos padrões de treinamento, ética, prática médica e pesquisa em cirurgia plástica por meio de educação, defesa, apoio prático e melhoria conscientização pública sobre o valor da cirurgia plástica, de acordo com seu site.

A ASPS disse anteriormente à Fox News Digital em um comunicado que “não endossou as recomendações práticas de nenhuma organização para o tratamento de adolescentes com disforia de gênero”. O grupo disse que há “uma incerteza considerável quanto à eficácia a longo prazo do uso de intervenções cirúrgicas torácicas e genitais” e que “a base de evidências existente é vista como de baixa qualidade/baixa certeza”.

“A ASPS está revendo e priorizando diversas iniciativas que melhor apoiam os cuidados cirúrgicos de gênero baseados em evidências para fornecer orientação aos cirurgiões plásticos”, continuou a declaração do grupo. “Como membros da equipe de atendimento multidisciplinar, os cirurgiões plásticos têm a responsabilidade de fornecer educação abrangente ao paciente e manter um processo de consentimento informado robusto e baseado em evidências, para que os pacientes e suas famílias possam definir expectativas realistas no contexto de tomada de decisão compartilhada”.

Williams esclareceu que esta sempre foi a postura da ASPS em relação aos cuidados de afirmação de gênero, explicando que a questão é complicada porque é multidisciplinar, envolvendo médicos que “podem todos ter sentimentos, procedimentos, políticas diferentes ou talvez até ter acesso a pesquisas diferentes”.

“A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos concentra-se na cirurgia plástica, na segurança do paciente e no avanço da cirurgia plástica, por isso não tenho ideia de onde os endocrinologistas deveriam se posicionar”, disse ele. “Não estamos em sintonia com nenhuma organização. É nosso trabalho considerar de forma independente as coisas apropriadas para nossos membros, para nossos pacientes e para o avanço da cirurgia plástica de maneira segura e ética.”

No entanto, Williams descreveu como uma “falácia dizer que toda operação estética realizada por cirurgiões plásticos é apoiada por evidências incríveis”.

“Muitas das cirurgias que realizamos não têm evidências substanciais, o que eu sei que parece meio maluco”, acrescentou. “Mas, quando você pensa em abdominoplastia ou lipoaspiração, não há muitas evidências que sustentem se essa é a melhor operação do mundo”.

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Indivíduo que fez mastectomia dupla. (Imagens Getty)

Mas, Williams argumentou que a diferença é o consentimento informado dos adultos versus menores, o que exige que as evidências da necessidade ou benefício dos procedimentos cirúrgicos sejam mais fortes.

“Acho que muito poucas pessoas diriam que parte da disforia de gênero deveria ser excluída da obtenção de cuidados psiquiátricos, aconselhamento ou algum tipo de apoio clínico”, disse Williams. “Estamos reconhecendo que, em algum nível, a medicina precisa estar envolvida porque isso é favorável e útil. Mas, à medida que se avançam para mudanças cada vez mais potencialmente permanentes, o nível de evidência que precisa estar envolvido para apoiar essas decisões tem que aumentar. “

Ele argumentou que os adultos, incluindo as pessoas que fazem abdominoplastia ou lipoaspiração, se arrependem, mas essas operações não exigem um nível de dados tão elevado.

“Às vezes as pessoas [adults] podem tomar uma decisão da qual poderão se arrepender mais tarde, mas têm toda a capacidade e todos os recursos ao seu alcance para tomar essa decisão e a razão é que os adolescentes podem não ter essas mesmas ferramentas e por isso a evidência tem que ser mais forte”, disse ele adicionado.

A cirurgia é normalmente um passo posterior no processo de transição de género, ocorrendo mais frequentemente após bloqueadores da puberdade e hormonas, o que levanta a questão entre os críticos: até que ponto os cirurgiões são responsáveis ​​por determinar a adequação médica ou a necessidade da cirurgia GAC?

Williams disse que a cirurgia “é quase sempre a última parte de qualquer consideração, não apenas para adolescentes, mas para qualquer pessoa” e “tudo o que um cirurgião plástico faz, fazemos porque achamos que é uma boa ideia, e fazemos isso com a consideração do paciente.”

“Ninguém nos diz que você tem que operar, certo?” Williams disse. “É nossa decisão julgar as evidências clínicas, interagir com o paciente e então potencialmente consultar especialistas. Mas isso é verdade para tudo. Acho que nunca fiz uma cirurgia em que dissesse: 'Bem, eles me disseram para fazer isso, então acho que não tenho escolha', isso não existe.”

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Williams disse que a ASPS planeja fazer sua própria reavaliação dos dados e da literatura. (Adobe Estoque)

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