Paciente com câncer é forçado a tomar uma decisão terrível após ataque de Qilin em hospitais de Londres

Exclusivo Os últimos números sugerem que cerca de 1.500 procedimentos médicos foram cancelados em alguns dos maiores hospitais de Londres nas quatro semanas desde que o ataque de ransomware da Qilin atingiu o provedor de serviços de patologia Synnovis. Mas talvez nenhuma pessoa tenha sido afetada tão severamente quanto Johanna Groothuizen.

Hanna – como é conhecida – agora está sem o seio direito depois que sua mastectomia com preservação de pele e cirurgia de reconstrução mamária imediata foram trocadas por uma mastectomia simples no último minuto.

Nunca pensei que seria devido a um ataque cibernético de hackers russos. Isso não era algo que eu jamais imaginaria que aconteceria

A gerente de cultura de pesquisa de 36 anos do King’s College London e ex-pesquisadora em ciências da saúde foi diagnosticada com câncer de mama HER2-positivo no final de 2023. É uma forma agressiva conhecida por se espalhar mais rápido e é mais comumente recorrente, o que exige tratamento urgente.

Hanna logo começou um tratamento de quimioterapia após o diagnóstico até que ela conseguiu passar pelo que esperamos que seja o primeiro e único procedimento importante para remover a doença.

Entre então e a operação, que foi marcada para 7 de junho — quatro dias após o ataque de ransomware — ela foi informada repetidamente que o procedimento planejado era uma mastectomia com preservação de pele, o que permitiria aos cirurgiões reconstruir cosmeticamente seu seio direito imediatamente após a operação.

Como a provação realmente se desenrolou, no entanto, foi uma história completamente diferente. Hanna recebeu menos de 24 horas dos médicos para tomar a assustadora decisão de aceitar uma mastectomia simples ou adiar um procedimento que mudaria sua vida até que os sistemas de Synnovis estivessem online novamente.

A decisão foi imposta a ela na tarde de quinta-feira antes da cirurgia de sexta-feira. Isso foi depois que ela foi forçada a perseguir a equipe médica para obter atualizações sobre se o procedimento iria mesmo acontecer.

Hanna foi informada na terça-feira daquela semana, um dia após o ataque de Qilin, que, apesar de tudo o que estava acontecendo, a equipe do hospital St. Thomas, em Londres, ainda planejava prosseguir com a mastectomia com preservação de pele, conforme combinado anteriormente.

De acordo com as atualizações que Hanna solicitou na quinta-feira, foi fortemente sugerido que a operação seria cancelada. O hospital considerou a parte de reconstrução do procedimento muito arriscada porque a Synnovis não conseguiu dar suporte a transfusões de sangue até que seus sistemas estivessem online novamente.

O ataque de ransomware não foi fácil para os hospitais. A situação era tão terrível que as reservas de sangue estavam acabando apenas uma semana após o ataque, o que levou a um apelo urgente por doações de sangue tipo O.

Para Hanna, porém, isso significava que ela teria que fazer uma escolha inimaginavelmente difícil entre a cirurgia que ela queria ou a cirurgia que lhe daria a melhor chance de sobrevivência.

A mãe de duas crianças pequenas, de quatro e dois anos, sentiu que não tinha outra escolha a não ser aceitar a mastectomia simples, ficando com apenas um seio.

Depois de ser informada de que a cirurgia provavelmente não aconteceria, ela lembrou à equipe médica seu diagnóstico de câncer particularmente agressivo e perguntou sobre suas opções restantes, temendo que, após várias rodadas de quimioterapia, o câncer crescesse novamente.

“As opções eram esperar até que o sistema se recuperasse ou fazer apenas a mastectomia, e no meu caso, acabei optando por fazer apenas a mastectomia, então tudo isso foi muito, muito em cima da hora”, disse Hanna. O registro.

“Eu não tinha ideia de quando as coisas ficariam bem, o hospital não tinha ideia – eles não podiam me dizer, então sim, no final, eu senti que era a única escolha que eu realmente poderia fazer porque é um câncer agressivo, eu tenho dois filhos pequenos, eu não quero morrer. Então, sim, foi o que eu fiz.

“Mas então, obviamente, você acorda e, sabe, você simplesmente não tem um peito.”

Com o pouco tempo que o hospital lhe deu para fazer a escolha, Hanna pediu conselhos a suas amigas e outras sobreviventes de câncer de mama. Ela foi recebida com a visão universal de que ela deveria fazer a mastectomia simples para evitar quaisquer riscos desnecessários à saúde.

Tudo sobre o tratamento de Hanna mudou a partir daí. A duração de sua estadia agora era muito mais curta e o pós-tratamento fornecido a ela mudou devido ao procedimento diferente.

Hanna disse que se lembrava de uma sensação de urgência no hospital na época, particularmente em relação ao seu pós-operatório, que ela achou um tanto apressado. O cirurgião começou a dar a ela informações sobre o tratamento da ferida imediatamente após ela acordar da anestesia geral. Ela estava compreensivelmente sonolenta e incapaz de reter esse tipo de informação, embora o cirurgião tenha se desculpado por isso mais tarde.

Ela não acredita que o hospital tenha ficado em algum tipo de estado de frenesi por causa do ataque cibernético, além da experiência com o atendimento apressado, que ela acredita ter mais a ver com a rápida mudança no procedimento do que com a interrupção causada por Qilin.

Levando isso na esportiva

Apesar da situação terrível em que Hanna se encontrava, e do estresse e da chateação que isso lhe causava, ao telefone ela parecia estar notavelmente bem-humorada, considerando tudo.

Notavelmente, ela disse que não tem ressentimentos em relação ao Serviço Nacional de Saúde (NHS) e acha que a equipe do Hospital St. Thomas a tratou bem, com o cuidado e a simpatia necessários.

“Obviamente é difícil porque é um tipo de evento muito estranho, e as operações são adiadas – tudo isso é compreensível, mas então, de todas as razões que você poderia pensar [for an operation to be canceled] “essa foi a última que eu já considerei”, disse Hanna. “Eu nunca pensei que seria devido a um ataque cibernético por hackers russos. Isso não era algo que eu jamais imaginaria que aconteceria.

“É simplesmente imprevisto. As pessoas no NHS trabalham muito duro para garantir que todos recebam o cuidado de que precisam.”

Antes que o incidente afetasse seu atendimento, Hanna estava ciente da segurança cibernética e de ataques anteriores ao NHS, como o WannaCry em 2017, mas o trabalho de Qilin a levou a ler sobre o assunto com muito mais profundidade.

Refletindo sobre o ataque, Hanna disse que acredita que isso levanta questões sobre a resiliência da infraestrutura do setor público do Reino Unido.

“Acho que provavelmente há um problema em relação a um tipo de subfinanciamento. Percebi que no meu atendimento, particularmente em relação à administração e as coisas ao redor dela, e potencialmente há problemas em torno da segurança cibernética.

“Embora seja óbvio que uma empresa externa foi vítima desse ataque cibernético, isso levanta questões sobre segurança cibernética e se deve haver medidas, protocolos ou backups adicionais para lidar com a situação, para que você não tenha esse tipo de problema.”

Um dos principais objetivos do Reino Unido Estratégia Nacional de Segurança Cibernética (2022-2030) era tornar as funções críticas do governo, que incluem a prestação de serviços públicos essenciais, significativamente mais resistentes a ataques cibernéticos até 2025. No entanto, houve um grande número de eventos nos últimos meses que sugerem que essa meta está longe de ser atingida.

O recente ataque à Synnovis é o mais recente lembrete do que acontece quando organizações de missão crítica são violadas, mas nos últimos 12 meses o Reino Unido viu vários outros ataques causarem perturbações significativas. De um ataque paralisante em seu patrocinado pelo governo biblioteca Nacionalpara uma violação em seu Ministro da defesauma ladainha de falhas na proteção de dadose o Centro Nacional de Segurança Cibernética (NCSC) expressando preocupações sobre o estado da infraestrutura crítica – a postura de segurança do Reino Unido deve se tornar mais robusta.

Mas isso é agora um trabalho para Sir Keir Starmer e o Partido Trabalhista.

Hanna disse que culpa principalmente Qilin, que anteriormente contado O registro eles estavam totalmente cientes da perturbação que seu ataque causaria, pelos eventos que a deixaram sem um seio.

Questionada sobre o que diria aos membros do Qilin se os conhecesse, Hanna mais uma vez mostrou sua força para lidar com a situação difícil, trazendo luz ao assunto com seu humor.

“Eu mostraria a eles”, ela brincou, soltando uma risada. “Eu mostraria a eles uma foto de como meu corpo está agora. Foi isso que você fez.

“Mas, nossa, o que você diria para pessoas assim? Eu acho que é muito fácil fazer algo assim da segurança do seu computador enquanto você pode quase se desassociar dele. Você pode fingir que não são pessoas reais com quem você está lidando.”

Caminho para a recuperação

A cirurgia de Hanna correu bem, ela agora está de volta em casa com seus filhos e se preparando para receber um tratamento adicional após a operação para garantir que o câncer seja totalmente erradicado.

Isso envolverá outra rodada de quimioterapia, juntamente com alguma terapia direcionada que visa combater o tipo específico de câncer HER2-positivo que ela tem.

Ela também não descartou optar pela reconstrução mamária no futuro, mas disse que, devido ao tratamento que ainda precisa fazer, levará pelo menos um ano até que isso se torne uma opção para ela.

Um mês em

No momento em que este artigo foi escrito, já se passaram quase cinco semanas desde O ataque de Qilin a Synnovis – uma parceria de serviços de patologia entre Synlab, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust e King’s College Hospital NHS Foundation Trust.

O mais recente atualizar fornecido pelo NHS disse que a interrupção dos serviços ainda era evidente em toda a região, embora alguns serviços, como consultas ambulatoriais, estejam retornando a níveis quase normais.

Na última semana de dados (24 a 30 de junho), 1.517 consultas ambulatoriais agudas e 136 procedimentos eletivos foram adiados nos dois NHS trusts parceiros da Synlab. O número total de adiamentos para o mês inteiro desde que o ataque ocorreu (3 a 30 de junho) é de 4.913 para consultas ambulatoriais agudas e 1.391 para procedimentos eletivos.

O Dr. Chris Streather, Diretor Médico do NHS London, disse: “Estou extremamente orgulhoso de como o NHS em Londres continua trabalhando para minimizar o impacto sobre os pacientes, com a equipe trabalhando duro para manter a segurança dos pacientes e fornecer o atendimento de alta qualidade que buscamos em toda a capital.”

Ele continuou destacando o fato de que os serviços estavam retornando a uma operação quase normal e reconheceu a dificuldade adicional que a greve da semana passada representou para a equipe dos hospitais afetados.

Streather também observou que os serviços de patologia agora estão operando com 54% de sua capacidade pré-ataque de ransomware.

Um porta-voz da Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust disse O registro: “Lamentamos profundamente o impacto que o ataque cibernético criminoso ao nosso provedor de patologia, Synnovis, teve no tratamento de Johanna e pedimos desculpas por qualquer sofrimento que isso possa ter causado.” ®